Để chị hai nghỉ ngơi thật tốt, Tạ Uyển Oánh cùng Liễu Tĩnh Vân chỉ trò chuyện với bệnh nhân một lát rồi về trường học.
Thấm thoắt đã đến chiều thứ Hai.
Bệnh nhân giường số 8, bà cụ, ngày mai phải phẫu thuật. Xét thấy bệnh nhân này có thể cần được cấp cứu hồi sức tích cực trong và sau phẫu thuật, nên chuẩn bị đặt catheter tĩnh mạch trung tâm. Ưu điểm của việc đặt catheter tĩnh mạch trung tâm là khi truyền dịch, thuốc được đưa vào tim qua tĩnh mạch trung tâm nhanh hơn so với tĩnh mạch ngoại vi, điều này rất quan trọng đối với những bệnh nhân cần cấp cứu khẩn cấp.
Thông thường, bác sĩ sẽ ưu tiên chọn tĩnh mạch dưới đòn để đặt catheter trong các lựa chọn tĩnh mạch trung tâm. Bởi vì đặt catheter tĩnh mạch dưới đòn tương đối dễ cố định và chăm sóc hậu kỳ hơn so với tĩnh mạch cảnh trong, tĩnh mạch cảnh ngoài và tĩnh mạch cảnh.
Nếu sau này bệnh nhân cần hóa trị, sẽ đặt catheter PICC (đặt catheter tĩnh mạch trung tâm qua tĩnh mạch ngoại vi). Đây là kỹ thuật đưa ống thông từ tĩnh mạch ngoại vi vào tĩnh mạch trung tâm, trên lâm sàng chủ yếu chọn tĩnh mạch nền, ở vị trí cánh tay.
Đặt catheter tĩnh mạch dưới đòn thuộc về kỹ thuật thực hành tương đối khó. Một khi thất bại hoặc sai lầm, có thể gây chảy máu động mạch nếu đi vào động mạch, thậm chí nếu chọc nhầm vào phổi có thể gây ra biến chứng đáng sợ như tràn khí màng phổi.
Vị trí giải phẫu này phức tạp, có nhiều mạch máu và tổ chức quan trọng lẫn lộn vào nhau. Tĩnh mạch dưới đòn bên trái nhiều hơn bên phải một ống ngực, đây là ống bạch huyết dài nhất toàn thân, các tổ chức xung quanh phức tạp hơn, nếu chọc nhầm gây rò dịch dưỡng chấp ngực thì còn tệ hơn. Do đó, bác sĩ cố gắng hết sức lựa chọn tĩnh mạch dưới đòn bên phải để đặt catheter.

........(Còn tiếp ...)

Vui lòng đọc tiếp đầy đủ trên ứng dụng truyện TYT (iOS, Android).
Trải nghiệm nghe truyện audio, tải truyện đọc offline, đặc biệt hoàn toàn miễn phí.